授权委托书

时间:2023-01-28 04:36:42
【精华】授权委托书范文集锦五篇

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委托书是委托他人代表自己行使自己的合法权益,被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。在当今社会生活中,我们在许多事务中都可能会用到委托书,相信写委托书是一个让许多人都头痛的问题,下面是小编整理的授权委托书5篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

授权委托书 篇1

患者姓名 性别_____ 年龄 科别 病案号

本人于 年 月 日因病入住北方医院。依据有关法律规定,我委托___________作为我的代理人,在我本次住院期间,代理我行使医疗知情同意选择决定权。

我委托此人的理由为_______ __________ _______。 委托人(患者本人):姓名 性别 年龄

有效证件号码(身份证):

受托人: 性别 年龄 联系电话:

有效证件(身份证)号码:

与患者关系:□配偶 □子女 □父母 □其他近-亲属 □同事 □朋友

受托人权限为:代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险;代为行使医疗知情同意选择决定权利,并履行相应的.签字手续,其中包括以下情形:

□ 对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检查、治疗时;

□ 病情出现变化需要抢救时;

□ 抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组 ……此处隐藏586个字……称甲方)

被委托人:(以下简称乙方)

甲、 乙双方就农行招待所消防改造工程的设计事宜协商达 成下列协议:

一、 工程名称:农行云海(众生)招待所消防改造工程的设计。

二、 工程地点:昆明市

三、 工程造价:暂定100万元

四、 工程内容及范围:农行云海(众生)招待所消防改造工程的设计方案及施工图。

五、 设计费:总包干价:人民币大写叁万伍仟元整( ¥ 35000.00元)。

六、 付款方式:合同签定后甲方支付乙方70%(合同总价)即¥ 24500.00 元。消防工程验收合格,资料交完,同时结清余款。

七、 甲方的权利、责任、义务:

1、 甲方负责对建设方的相关事宜协调。

2、 提供乙方对现场的踏勘,实测等方便。

3、 提供招待所相关的技术资料原建筑图。

4、 甲方配合乙方开展相关的工作。

5、 按合同约定支付设计费用。

6、 消防改造工程的施工如果在相同条件下选择承包给乙方。

八、 乙方的责、权、利:

1、 被委托人须具有消防工程相关的专业资质。

2、 乙方所出的消防改造设计图必须签字、盖章手续完整有效。

3、 乙方保证所设计图纸能通过消防部门的审核。

以上合同双方共同遵守履行,不得单方改变。

未尽事宜,友好协商,若有纠纷提交“昆明市仲裁委员会”裁决。

本合同一式贰份,甲、乙双方各执壹份,竣工资料交完,设计费支付完自动终止。

委托方代表人:签章 被委托方代表人:签章

签约日期年3月 日

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