医院委托书

时间:2023-05-16 15:07:09
医院委托书15篇

医院委托书15篇

委托人不得以任何理由反悔被委托人的委托书上的合法权益。在社会发展不断提速的今天,接触并使用委托书的人越来越多,为了让您在写委托书时更加简单方便,下面是小编帮大家整理的医院委托书,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

医院委托书1

兹因患者因工作关系重病路途遥远出国。

确实无法亲自办理病历资料申请,特委托:代为向贵院申办,申办资料项目范围为:

以供之用。

此致医院

委托人:(签章)身份证号:

户籍地:

受委托人:身份证号:

户籍地:

电话:

年月日

委托人证件影印本

受托人证件影印本

医院委托书2

兹患者XXXXX因XXXXXX确实无法亲自办理病历复印资料申请,特委托XXXXX代为向贵院申办。

此致医院

受托人:XXXX

身份证号:XXXX

电话:XXX

委托人:XXX

身份证号:XXXX

电话:XXXXXXX

XXXX年X月X日

医院委托书3

现委托我院 ,身份证号: ,作为负责我院在贵公司的网上药品采购等相关工作。

有效期: 年 月 日起至 年 月 日止。

法人身份证复印件 代理人身份证复印件

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